Hiperpronacja powoduje
nadmierne napięcie rozcięgna podeszwowego oraz
mięśni towarzyszących stopy. Jest to główna przyczyna dolegliwości
bólowych w obrębie pięty.
Wkładki Formthotics oferują znaczną stabilizację i kontrolę
hiperpronacji poprzez zwięszenie kąta osi dolnego stawu skokowego oraz
zaryglowanie stawu śródstępowego. Rezultatem takiego działania jest
zredukowanie obciążenia struktur anatomicznych stopy i uwolnienie
pacjenta od dolegliwości bólowych okolic pięty.
OBJAWY KLINICZNE
Ból pięty jest bardzo
częstą skargą zgłaszaną przez
pacjentów. Dolegliwości mogą pojawić się we wszystkich grupach
wiekowych, jednak bardzo rzadko wystepują poniżej 8 roku życia.
Ból ostry lub przewlekły może być zlokalizowany po zewnętrznej bądź
wewnętrznej stronie pięty, centralnie, bocznie, w okolicy ścięgna
Achillesa, wyprominiowanym na boczne powierzchnie kości piętowej.
Dolegliwości bólowe po odpoczynku mogą nasilić się lub zmniejszać.
Aktywność ruchowa może powodować stopniowe narastanie bólu w ciągu
dnia. Liczba jednostek chorobowych, które dają objawy bólowe w okolicy
pięty jest duża i obejmuje szeroki zakres artropatii zapalnych i
zwyrodnieniowych, chorób metabolicznych, usidlenia nerwów, urazów i
zaspołów przeciążeniowych.
Wszystkie przedstawione wyżej schorzenia możemy podzielić na dwie
podstawowe grupy z powodu etiologii : metaboliczne i mechaniczne.
Dolegliwości bólowe z reguły możemy zaliczyć do jednej z kategorii.
Zdarzają się czasami przypadki, w których ból spowodowany jest zarówno
wadami metabolicznymi jak i mechanicznymi.
|
 |
BADANIE
Kluczem do prawidłowej
diagnozy jest dokładny wywiad
lekarski oraz precyzyjne badanie pacjenta. W ramach badanie korzystamy
z rtg, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej oraz badań
laboratoryjnych.
Badanie biomechaniki stopy daje informację o stanie napięcia rozcięgna
stopy i mięśni, które powstaje w wyniku znaczącej hiperpronacji w
dolnym stawie skokowym i braku zaryglowania sródstopia w fazie
propulsji wtórnej do całkowitej lub częściowo skompensowanej
szpotawości pięty bądź przedstopia albo elastycznej koślawości
przedstopia.
Ból pięty może powodować stopa wydrążona w przypadku działania
nadmiernych sił na struktury anatomiczne podeszwowej części. Stopa
końska z przykurczem mięśnia brzuchatego łydki powinna być także
wyeliminowana jako przyczyna dolegliwości.
|

|
LECZENIE
W przypadku dolegliwości
bólowych pięty spowodowanych wadą mechaniczną,
prawidłowym jest rozpoczęcie leczenia od wykonania wkładek i obserwacja
wyniku leczenia. Można zastosować plastrowanie (tapping), według
schematów stosowanych w sporcie.
Jeżeli po zastosowaniu plastrowania, dolegliwości zmniejszą się bądź
ustąpią w ciągu 24 - 72 godzin, otrzymujemy informację diagnostyzną o
konieczności leczenia przy pomocy wkładki Formthotics. Dla przeciętnego
pacjenta wkładka o średniej gęstości może być użyta w początkowej fazie
leczenia. Jeżeli mamy do czynienia z ostrogą piętową można dodatkowo
pod wkładkę dołozyć w okolicy pięty element w kształcie litery "U" o
grubości 7mm.
Opócz kontroli hiperpronacji, zwiększona jest amortyzacja obciążenia
stóp. Jdnocześnie występuje podparcie łuku stopy i odciążenie sił
związanych z wydrążeniem łuku stopy oraz współistniejącym szpotawym
ustawieniem pięty.
Wkładki Formthotics
poprzez swoją zdolność amortyzacji, kontrolę ruchu kości piętowej w
płaszczyźnie czołowej, redukują dolegliwości bólowe w bardzo krótkim
czasie, nawet w ciężkich stanach klinicznych takich jak :
Osteohonditis, zpalanenie wyrostka piętowego.
|

|
Hiperpronacja z następującym
wtórnie, narastającym ruchem skrętnym piszczeli często prowadzi do
zmiany trakcji rzepki. W połączeniu z przeciążeniem vastus lateralis,
zanikiem vastus medialis daje w konsekwencji podrażnienie i zniszczenie
chrząstki wewnątrzstawowej (rzepki i kłykci). WKładka Formthotics daje
znaczną stabilizację i kontrolę hiperpronacji, w efekcie przywracając
prawidłowy ruch kończyny, właściwą trakcję rzepki redukując
dolegliwości bólowe.
OBJAWY KLINICZNE
Dolegliwości bólowe stawu kolanowego wystepują we
wszystkich grupach wiekowych o różnych poziomach aktywności ruchowej,
od rekreacji do wyczynowego uorawiania sportu.
Choroba Osgood-Chlattera, Choroba Blounta, kolano koślawe sa to
patologie wieku dzięcego.
Dorośli doznaja urazów stawu kolnaowego z uszkodzeniem łąkotek i
więzadeł głównie w przedziale przednio-przyśrodkowym i bocznym,
uszkodzeń więzadeł krzyżowych przednich i tylnych. Ponadto wystepują
problemy z fałdami błony maziowej, podwichnięcie rzepki, zespół pasma
biodrowo-piszczelowego.
Wiele z wymienionych wyżej problemów powstaje w wyniku ruchu w
płaszczyxnie poprzecznej stawu kolanowego, który jest generowany
wewnętrzną rotacją podudzia powstająca wtórnie jako rezultat nadmiernej
pronacji lub supinacji stopy (dolnego stawu skokowego).
Reasumując, na podtswie powyższych faktów, stabilizacja stopy (dolnego
stawu skokowego) będzie zawsze prowadzić do zredukowania dolegliwości
bólowych stawu kolanowego. |

|
BADANIE LEKARSKIE I DIAGNOZA
Kluczem do skutecznego
leczenia jest uważny i szczegółowy wywiad, badanie fizykalne i
właściwie przeprowadzone badania dodatkowe.
Multidyscyplinarne podejście do leczenia jest postępowaniem z wyboru.
Atroskopia daje nam w chwili obecnej najdokładniejszą odpowiedź na
pytanie o stopień uszkodzenia stawu kolanowego.
Fizykoterapia, aktywna rehabilitacja, wzmocnienie aparatu mięśniowego
są nieodzownym elementem leczenia.
Bardzo ważnym elementem leczenia jest stabilizacja stopy i likwidacja
nadmiernej pronacji lub supinacji.
Wkładki ortopedyczne Formthotics powodując znaczną stabilizację stopy,
usuwają nadmierną supinację lub hiperpronację. Pozwala to na
prawidłowy, osiowy ruch w stawie kolanowym, zmniejszając dolegliwości
bólowe.
|
|
|